Manage Your Condition | NY Medicaid

Condition Care de NY Anthem se centra en usted.

Nuestros programas Condition Care (CNDC) le brindan la oportunidad de hacer preguntas sobre su condición, obtener información sobre sus beneficios y conectarse con recursos locales.

¿Qué programas están disponibles para los miembros?

Ofrecemos cuidado médico y de apoyo para miembros con cualquiera de estas condiciones médicas.

Cancer Care Navigator

Manejar todas las partes de su atención después de recibir un diagnóstico de cáncer puede ser abrumador. Nuestro programa Cancer Care Navigator puede ayudar. Le proporciona un equipo de enfermería y otros proveedores de cuidados médicos para ayudarlo a apoyar su atención. Trabajaremos con sus médicos para simplificar todo y asegurarnos de que reciba la atención por el cáncer que necesita sin costo adicional.

Además, Cancer Care Navigator lo conectará con recursos útiles. Algunos de ellos incluyen un dietista, ayuda con el manejo de medicamentos, planes de salud personalizados, establecimiento de metas y apoyo fuera del horario normal.

Con apoyo adicional, recupere tiempo para concentrarse en su bienestar. Conozca más sobre cómo el programa puede ayudarle: Llame sin cargo al equipo de Cancer Care Navigator al 833-649-0669 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., y los sábados, de 9 a.m. a 7:30 p.m., hora del este.

Participar en el programa es opcional, pero recomendable. La elección de no participar en el programa no afecta sus beneficios.

Asma

Trastorno bipolar

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)

Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)

Diabetes

VIH/sida

Hipertensión (presión arterial alta)

Depresión

Depresión en niños y adolescentes

Esquizofrenia

Trastorno de abuso de sustancias

Cómo funciona

Nuestros administradores de cuidados médicos de CNDC son enfermeros registrados. Al participar en uno de nuestros programas de CNDC, un administrador de cuidados médicos:

Le ayudará a establecer metas de salud y a elaborar un plan para alcanzarlas.

Le dará indicaciones y apoyo mediante llamadas telefónicas individuales.

Hará seguimiento de su progreso.

Le dará información acerca de cuidadores y apoyo local.

Responderá preguntas sobre su condición o plan de tratamiento (formas de ayudar con los problemas de salud).

Le enviará materiales para informarse sobre su condición y sobre temas de salud y bienestar general.

Coordinará su cuidado con sus proveedores de cuidados médicos, para ayudarlo a:

Hacer citas.
Llegar a las visitas con sus proveedores de cuidados médicos.
Referirle a especialistas en su plan médico, si es necesario.
Obtener cualquier equipo médico que necesite.

¿Quiénes pueden participar?

Los miembros de Anthem Blue Cross and Blue Shield HP con las condiciones médicas indicadas pueden participar en un programa CNDC. Nuestro administrador de cuidados médicos de CNDC hablará con usted sobre su historial de salud, sus metas de salud y trabajará con usted para encontrar soluciones para que pueda vivir bien.

Los administradores de cuidados médicos le pueden ofrecer herramientas para controlar el peso y dejar el tabaco (dejar de consumir productos de tabaco como, por ejemplo, dejar de fumar).

Cómo inscribirse

Llámenos al número gratuito 888-830-4300 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora del este.

Cuando nos llame:

Le asignaremos un administrador de cuidados médicos de CNDC para comenzar.

Le haremos algunas preguntas sobre su salud o la de su hijo.

Comenzaremos a trabajar juntos para crear un plan para usted o para su hijo.

También nos puede enviar un correo electrónico a dmself-referral@anthem.com.

Tenga en cuenta que los correos electrónicos enviados por Internet generalmente son seguros, pero existe el riesgo de que un tercero acceda (o reciba) estos correos electrónicos sin que usted lo sepa. Al enviar su información por correo electrónico, usted acepta (o entiende) que un tercero podría acceder a esos correos electrónicos sin su conocimiento.

Puede optar por dejar de participar en el programa en cualquier momento (nosotros le daremos de baja del programa). Llámenos al número sin cargo 888-830-4300 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora local, para excluirlo. También puede llamar a este número las 24 horas del día y dejar un mensaje privado para su administrador de cuidados médicos de CNDC.

Sus derechos y obligaciones

Cuando se inscribe en un programa Condition Care, adquiere determinados derechos y obligaciones. Usted tiene derecho a:

Obtener información detallada sobre nosotros como, por ejemplo:

Programas y servicios que ofrecemos.
Nuestro personal y sus calificaciones (destrezas y educación).
Cualquier relación contractual (acuerdos con otras compañías).

Excluirse de los servicios de CNDC.

Saber qué administrador de cuidados médicos de CNDC está manejando sus servicios de CNDC y cómo solicitar un cambio de administrador.

Recibir nuestra ayuda para tomar decisiones de cuidado médico con sus proveedores de atención médica.

Preguntar acerca de todas sus opciones de tratamiento relacionadas con CNDC (opciones de formas de mejorar) mencionadas en las directrices clínicas (incluso si su plan médico no incluye un tratamiento) y hablar sobre las opciones con proveedores de cuidados médicos tratantes.

Mantener la privacidad de sus datos personales e información médica.

Saber quién tiene acceso a su información y cómo nos aseguramos de que se mantenga segura, privada y confidencial.

Recibir un trato cordial y respetuoso por parte de nuestro personal.

Obtener información que sea clara y fácil de entender.

Presentar quejas ante Anthem llamando sin cargo al 888-830-4300 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora local, y:

Obtener ayuda sobre cómo usar el proceso de quejas.
Saber de cuánto tiempo dispone Anthem para responder y resolver problemas de calidad y quejas.
Darnos su opinión acerca del programa Condition Care.

Usted tiene la responsabilidad de:

Seguir el plan de salud que usted y su administrador de cuidados médicos de CNDC acordaron.

Darnos la información necesaria para prestarle nuestros servicios.

Informarnos e informar a sus proveedores de cuidados médicos si opta por no participar (darse de baja del programa).

Condition Care no comercializa productos o servicios de compañías externas con nuestros miembros. Condition Care no es propietario ni se beneficia de compañías externas sobre los bienes y servicios que ofrecemos.

Para obtener una versión impresa de sus derechos y obligaciones con relación a CNDC o información sobre este sitio web, imprima esta página o llame a Servicios para Miembros.