Beneficios de NY Child Health Plus (CHPlus)
Como miembro de Anthem Blue Cross and Blue Shield HP CHPlus en New York, su hijo obtiene muchos beneficios con bajo costo o copago o sin ellos.
¿Quién es elegible para CHPlus en New York?
Sus hijos pueden ser elegibles para CHPlus a través de Anthem si:
Tienen menos de 19 años.
No son elegibles para Medicaid.
Para calificar para CHPlus, no es necesario que su hijo sea ciudadano o residente legal. La participación en este programa no afectará ningún estatus de inmigración futuro.
La atención médica de su hijo es solo el principio
Con un plan CHPlus de Anthem, su hijo tendrá acceso a un amplio rango de servicios, que incluyen cuidado dental y de visión, cobertura de medicamentos recetados y nuestro programa Recompensas Saludables (Healthy Rewards).
Lo que obtiene con Anthem
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Visitas al médico
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Chequeos dentales
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Exámenes de la vista y anteojos
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Medicamentos recetados de bajo costo
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Chequeos dentales
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Exámenes de la vista y anteojos
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Medicamentos recetados de bajo costo
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No hay copagos para los servicios médicos cubiertos, entre los que se incluyen:
- Visitas al proveedor de atención primaria (PCP)
- Vacunas y visitas de bienestar
- Visitas a un especialista
- Atención de urgencia
- Atención de emergencia
- Servicios de laboratorio y radiografías
- Servicios para embarazadas
- Planificación familiar
- Cuidado hospitalario
- Fisioterapia
- Servicios para trastornos del habla y de audición
- Salud conductual
- Servicios por trastornos del espectro autista
Consulte su Manual del miembro para ver un listado completo de los beneficios del plan de su hijo.
Los beneficios dentales son proporcionados a través de LIBERTY Dental. No hay copagos para los servicios dentales cubiertos, entre los que se incluyen:
- Exámenes dentales
- Limpieza dental (dos al año)
- Radiografías
- Extracciones
- Empastes
- Atención de emergencia
- Dentaduras postizas (removibles o parciales)
- Ortodoncia
Consulte su Manual del miembro para ver un listado completo de los beneficios dentales del plan de su hijo. Para buscar un dentista o cambiar el dentista de su hijo, llame a LIBERTY Dental al 833-276-0847 o visite su sitio web.
No hay copagos para los servicios de la visión cubiertos, entre los que se incluyen:
- Un examen de los ojos al año
- Anteojos recetados por año
- Lentes de contacto (si es médicamente necesario)
Consulte su Manual del miembro para ver un listado completo de los beneficios de visión del plan de su hijo.
Los beneficios de su hijo incluyen cobertura para una amplia variedad de medicamentos recetados y de venta libre (OTC) en New York. Trabajamos con CarelonRx para brindarle estos beneficios. No hay copagos para los medicamentos cubiertos.
Visite la página de Farmacia para encontrar una farmacia cerca de usted y consultar si los medicamentos de su hijo están en la Lista de medicamentos preferidos (PDL).
Algunos servicios como los siguientes requieren un referido del proveedor de atención primaria (PCP) de su hijo:
- Ir a un hospital para recibir atención que no sea de emergencia
- Obtener medicamentos de otro médico en el plan de su hijo
No necesita ser referido para lo siguiente:
- Cuidado médico para mujeres
- Servicios para embarazadas
- Servicios de planificación familiar
- Servicios de emergencia
- Servicios de centros de salud basados en la escuela
- Servicios de salud conductual y de trastornos de abuso de sustancias
- Determinados médicos para niños con necesidades médicas especiales
Algunos servicios necesitan aprobación previa o autorización previa. Esto quiere decir que usted o el médico de su hijo deben solicitar a Anthem que apruebe estos servicios o beneficios antes de recibirlos. Estos servicios incluyen lo siguiente:
- Transporte en ambulancia (por vía aérea de emergencia y que no sea de emergencia)
- Servicios quiroprácticos
- Pruebas de diagnóstico
- Equipo médico duradero
- Servicios por enfermedad renal en etapa terminal
- Servicios extendidos de cuidado médico en el hogar (para personas de 20 años y menos)
- Servicios para enfermos terminales
- Hospitalización en cuidados intensivos
- Ciertos medicamentos
- Servicios de rehabilitación de salud mental
- Servicios de enfermería obstétrica
- Servicios de trasplante de órganos
- Servicios hospitalarios ambulatorios, que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y procedimientos quirúrgicos
- Servicios médicos, como evaluaciones médicas, tratamientos y servicios quirúrgicos
- Servicio de podología
- Servicios de cuidados posteriores a la estabilización
- Servicios de radiología
- Servicios de rehabilitación: fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla
Recompensas Saludables (Healthy Rewards) es un programa opcional sin costo para miembros elegibles de Anthem. Le paga por ayudar a su hijo a completar actividades saludables como:
- Consultas anuales de control médico pediátrico.
- Visitas dentales anuales para niños.
- Vacunas, como las vacunas contra la influenza.
Visite el Centro de Recompensas de Beneficios para canjear sus Recompensas Saludables (Healthy Rewards). Para informarse sobre otros beneficios de valor agregado, visite la página Beneficios adicionales.
New York nunca duerme, y nosotros tampoco. Consejo telefónico las 24 horas de un enfermero registrado, en cualquier momento, sea de día o de noche.
Llame al 800-300-8181 (TTY 711).
¿Aún no es miembro? Elija Anthem.
¡Podemos ayudarle con la solicitud! Llame al 844-430-1699 (TTY 711) o visítenos en persona.
Encuentre un centro de servicio comunitario cerca de usted.
¿Ya es miembro? Nos complace que haya elegido a Anthem.
Queremos que entienda sus beneficios y reciba el mejor cuidado médico posible. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarle.
El manual del miembro: todo lo que necesita saber
Su manual del miembro es su guía para los servicios de salud. Contiene información completa sobre los beneficios del plan de su hijo. Léalo para informarse sobre:
Cómo usar los beneficios de su hijo
Cómo elegir el PCP de su hijo
Puede solicitar un manual a través del chat en vivo con Servicios para Miembros