¿Qué es Medicare Original‡ Parte A y Parte B?
¿Medicare Original‡ es suficiente?
Medicare Original‡ (Partes A y B) es un seguro de salud brindado por el gobierno federal. La Parte A cubre hospitalizaciones y la Parte B cubre visitas al médico y cuidado ambulatorio.
Las personas a menudo eligen un seguro adicional para cubrir los artículos que las Partes A y B no abarcan. Lo más importante son los costos de los medicamentos recetados y el coseguro del 20 % para la atención médica no cubierta por Medicare Original.‡ Los deducibles y copagos para estadías como paciente hospitalizado también pueden acumularse rápidamente. Estos artículos por sí solos podrían sobrecargarte de costos anuales significativos. Aunque actualmente estés sano, tus necesidades futuras pueden cambiar rápidamente.
Ofrecemos planes para mejorar tu cobertura de Medicare Original‡, ayudarte a pagar lo que no está cubierto y ayudarte con el control de los costos médicos.
Medicare Parte A |
Medicare Parte B |
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Seguro hospitalario
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Seguro médico
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Medicare Original‡
Miremos cómo la mayoría de las personas pagan por Medicare Original‡.
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Prima mensual para la mayoría de las personas Tal vez tengas que pagar una prima por la Parte A, pero la mayoría no tiene que hacerlo. Si tú o tu cónyuge hicieron contribuciones de nómina al Seguro Social durante 10 años mientras trabajabas, no tendrás que pagar primas por la Parte A. De lo contrario, tendrás que pagar una prima mensual por la Parte A.
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Prima mensual para la mayoría de las personas (2024) El costo de la Parte B varía según tus ingresos. El Seguro Social utiliza tu información fiscal para saber lo que debes pagar. Tu prima de la Parte B se deduce automáticamente de tu cheque mensual del Seguro Social.
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Salud preventiva de Medicare
Medicare Original‡ Parte B incluye muchos beneficios de salud preventiva. Aprovecha el cuidado preventivo, es una de las mejores cosas que puedes hacer para mantener tu salud. Los chequeos regulares, los exámenes, las vacunas y las pruebas de detección pueden protegerte de enfermedades o lesiones, o permitir la detección temprana y un tratamiento que sea más efectivo. Medicare Original‡ cubre muchos servicios de salud preventiva, y algunos de nuestros planes ofrecen una cobertura aún mayor. Aquí presentamos una lista de servicios preventivos incluidos con Medicare Parte B (se pueden aplicar algunas limitaciones y/o exclusiones)
Vacunas
Exámenes
Otros beneficios de cuidado preventivo
Pruebas de detección
¿Medicare Original‡ cubre servicios de ambulancia?
Medicare Original‡ Parte B cubre el transporte en ambulancia cuando necesitas ir a un hospital o a un centro de enfermería especializada para recibir tratamiento médicamente necesario. Medicare Original‡ también puede cubrir los costos de transporte de emergencia en avión o helicóptero si necesitas transporte rápido a un hospital que el transporte terrestre no puede ofrecer.
¿Qué no cubre Medicare Original‡?
Si bien Medicare Original‡ cubre muchos servicios, no lo cubre todo. Los planes Medicare Advantage, los planes de medicamentos recetados (Parte D) y los planes suplementarios de Medicare, junto con los planes dentales y de visión opcionales están disponibles para las personas que califican a Medicare para ayudarlas con las cosas que no están cubiertas.
Comparación de Medicare Original‡ y Medicare Advantage
Estos son algunos de los beneficios que tienen los planes de Medicare Advantage y que no tiene Medicare Original‡:
Cobertura de medicamentos recetados
Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Mientras que Medicare Parte D solo ofrece cobertura de medicamentos recetados, los planes Medicare Advantage pueden ofrecer eso y mucho más.
Beneficios complementarios
Muchos planes Medicare Advantage incluyen asignaciones para artículos de venta libre (OTC), comestibles, servicios públicos, transporte y más. Nota: Los beneficios complementarios pueden variar según el lugar donde vivas, el plan que elijas y si reúnes los requisitos para recibirlos.
Cuidado dental
Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura dental para cosas como chequeos y exámenes de rutina, limpiezas, prótesis dentales y procedimientos dentales no planificados, como tratamientos de conducto y coronas.
Cuidado de visión
La cobertura de visión y la salud de los ojos se torna más importante a medida que envejecemos. Muchos planes Medicare Advantage incluyen exámenes de los ojos, anteojos y lentes de contacto.
Cuidado de audición
Medicare Original‡ no cubre ayudas auditivas, que pueden resultar costosas. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de audición, como pruebas y ayudas auditivas médicamente necesarias.
Bienestar y acondicionamiento físico
Los planes Medicare Advantage brindan opciones para mantener un estilo de vida saludable. Muchos planes incluyen acceso a membresías de gimnasios; programas de acondicionamiento físico para adultos mayores, comoSilverSneakers®, y orientación para mejorar el bienestar general.
Ofrecemos planes Medicare Advantage, planes de medicamentos recetados (Parte D) y planes suplementarios de Medicare en la mayoría de las áreas del país. Según el plan que elijas, podemos ayudarte a pagar algunos servicios aprobados por Medicare que Medicare no cubre. Nuestros planes suplementarios de Medicare también incluyen programas con valor agregado, como SilverSneakers®.
Y, en la mayoría de los estados, puedes comprar fácilmente uno de nuestros paquetes dentales o de visión opcionales, además de un plan suplementario de Medicare o plan Medicare Advantage, para complementar tu cobertura. Recibes asignaciones para los anteojos o lentes de contacto de los que dependes, y tus chequeos y exámenes de los ojos estarán cubiertos.
Cómo inscribirte en Medicare
En nuestra página Inscribirte en Medicare, podemos ayudarte a entender las reglas sobre cuándo y cómo inscribirte en Medicare Original‡ y los planes de Medicare que ofrecemos, como medicamentos recetados de Medicare Advantage (Parte D) y Suplemento de Medicare.
¿Necesitas ayuda para pagar Medicare Original‡?
Si necesitas ayuda para pagar los costos de Medicare Original‡, como deducibles o primas, existen varios programas que pueden ayudarte. También puedes solicitar un Programa de ahorros de Medicare para ayudar a cubrir los costos de Medicare Original.‡ Para averiguar si reúnes los requisitos para uno de estos programas, visita Medicare.gov o llama a la oficina local del Seguro Social o de Medicaid de tu estado. Si ya tienes Medicaid o te has inscrito en ciertos niveles del Programa de Ahorros de Medicare, es posible que califiques para un Plan de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles (D-SNP). Estos planes están diseñados para personas que tienen Medicare y Medicaid, y no tienen primas, copagos médicos ni deducibles.
¿Está listo para buscar un plan?
Ingrese su código postal a continuación para buscar planes disponibles en su área.
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Elegibilidad para Medicare
‡Medicare Original: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
Anthem BlueCross BlueShield es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem BlueCross BlueShield es un Plan de Necesidades Especiales (SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem BlueCross BlueShield depende de la renovación del contrato.
Anthem BlueCross es un plan Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Anthem BlueCross es un Plan de Necesidades Especiales (SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Anthem BlueCross depende de la renovación del contrato.