¿Qué es Medicare Parte A?
Acerca de Medicare Parte A
Cuando sea elegible para solicitar Medicare Original, verá que tiene dos partes: Medicare Parte A y Medicare Parte B. Los beneficios de Medicare Parte A incluyen la cobertura de una estadía en un hospital o centro de enfermería especializada, y los servicios durante el cuidado de pacientes hospitalizados. Algunas veces incluyen cuidado médico en el hogar e incluso cuidado para enfermos terminales. Medicare Parte B cubre visitas regulares al médico, cuidado preventivo y cuidado médico diario.
¿Qué cubre Medicare Parte A?
La cobertura del cuidado hospitalario incluye cobertura para gastos del hospital, como por ejemplo:
- Hospitalizaciones (habitaciones semiprivadas). Los primeros 60 días son gratis. Después de 60 días, hay copagos.
- Servicios de cuidados intensivos
- Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
- Exámenes de laboratorio y radiografías realizadas durante una hospitalización
- Costos de cirugías y recuperación
Los beneficios de cuidado médico a domicilio están cubiertos cuando su médico lo solicita. Entre ellos se incluyen los siguientes:
- Servicios de rehabilitación y terapia
- Terapia ocupacional
- Servicios médicos sociales
- Terapia del habla y del lenguaje
- Servicios de enfermería en el hogar de tiempo parcial
La cobertura de hogar de ancianos puede entrar en vigencia luego de una hospitalización que califique, de tres días como mínimo. Incluye:
- Habitación semiprivada
- Comidas
- Servicios de enfermería especializada
- Servicios de rehabilitación si son necesarios para tratar su enfermedad
- Consejería nutricional
¿Qué no está cubierto por Medicare Parte A?
- Los médicos y especialistas que le atienden en el hospital (esto entra dentro de Medicare Parte B)
- Estadías hospitalarias en habitaciones privadas (a menos que sea médicamente necesario)
- El costo de la sangre, si el hospital tiene que comprarla
- Artículos de cuidado personal (como champú) durante su internación
- Hospitalizaciones de más de 60 días (después de 60 días hay copagos)
¿Cuánto cuesta la cobertura de Medicare Parte A?
La mayoría de las personas no paga ninguna prima por la cobertura de Medicare Parte A porque ellas (o sus cónyuges) aportaron al Seguro Social cuando trabajaban. Si paga primas de Medicare Parte A, cuanto más tiempo haya trabajado y aportado al Seguro Social, más bajas serán las primas.
¿Qué es el deducible de Medicare Parte A?
La cobertura de Medicare Parte A no tiene un deducible anual. En cambio, los deducibles se aplican a cada periodo de beneficios hospitalarios. Un periodo de beneficios hospitalarios comienza cuando ingresa a un hospital o centro de enfermería especializada y termina cuando abandona el hospital o centro de enfermería especializada por 60 días consecutivos.
¿Cuándo comienzan los copagos de Medicare Parte A?
Un copago es un monto fijo que paga por un servicio médico después de su deducible. Los copagos para la cobertura de Medicare Parte A se aplican cuando su estadía en un hospital dura más de 60 días en un solo periodo de beneficios. En un centro de enfermería especializada, los copagos empiezan luego de los primeros 20 días.
¿Cuándo califica para Medicare Parte A?
En general, para calificar para Medicare Parte A, debe ser mayor de 65 años y ser ciudadano de los Estados Unidos. Si no nació en Estados Unidos, debe ser ciudadano y haber sido residente permanente durante al menos cinco años consecutivos para calificar. También puede solicitar Medicare si es menor de 65 años y tiene ciertas discapacidades.
¿Cuándo puede solicitar Medicare Parte A?
Puede solicitar Medicare a través del Seguro Social durante el periodo de inscripción inicial, que es el siguiente:
- Tres meses antes del mes en que cumple 65 años
- El mes en que cumple 65 años
- Tres meses después del mes en que cumple 65 años
Medicare Parte A es tan solo el comienzo de lo que Medicare tiene para ofrecer. Infórmese más sobre Medicare Parte B, Parte C(también conocido como Medicare Advantage) para obtener un panorama completo de sus opciones de cobertura de Medicare y los posibles costos.
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Anthem, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP y, LPPO. Los planes HMO D-SNP de Anthem también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. Anthem Blue Cross Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes Anthem Blue Cross and Blue Shield, Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions y Anthem Blue Cross Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.