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Encontrar un seguro médico adecuado para ti
Tus necesidades médicas y de presupuesto son tan únicas como tú. Por eso ofrecemos planes con una variedad de niveles de precio. Podemos encontrarte un plan adecuado, así seas una persona que solo necesita cobertura de emergencia o formes parte de una familia grande con necesidades médicas más amplias. Además, hay asistencia financiera disponible para ayudar a cubrir los costos del seguro médico para aquellos que califican, por lo que es más fácil mantenerte dentro del presupuesto y al tanto de tu salud.
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Planes Bronze
Planes Bronze
Los planes médicos Bronze tienen pagos mensuales bajos con deducibles más altos. Estos planes son ideales para personas o parejas que visitan poco al médico y solo necesitan o desean cobertura para emergencias médicas.
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Planes Silver
Planes Silver
Los planes médicos Silver tienen pagos mensuales promedio pero deducibles más bajos que los del nivel Bronze. Estos planes son ideales para personas y familias más pequeñas con necesidades médicas promedio. Los planes Silver además ofrecen algunas reducciones en los costos para las personas que califican.
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Planes Gold
Planes Gold
Los planes médicos Gold tienen pagos mensuales más altos pero deducibles mucho más bajos que los planes Silver. Son ideales para personas o familias con necesidades médicas constantes y regulares. Los planes Gold cubren la mayoría de los costos médicos de rutina.
Planes dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos
Hay dos tipos de planes de seguro médico individuales disponibles: dentro y fuera del Mercado de Seguros Médicos. Estas son las diferencias que tener en cuenta al seleccionar un plan:
Los planes de seguro médico
dentro del Mercado de Seguros Médicos están disponibles en healthcare.gov o en un intercambio estatal, también conocido como mercado de seguros. La ayuda financiera o los subsidios solo están disponibles cuando te inscribes en un plan médico dentro del Mercado de Seguros Médicos. Los subsidios incluyen créditos fiscales para primas y reducciones de costos compartidos. Si calificas para recibir ayuda financiera para reducir el costo de la cobertura médica, tu mejor opción es un plan dentro del Mercado de Seguros de Salud.
Los planes de seguro médico
fuera del Mercado de Seguros Médicos que cubren los mismos beneficios de salud esenciales que los planes dentro del mercado de seguros, están disponibles fuera del intercambio o mercado de seguros directamente a través de Anthem.
Con Anthem, tienes acceso a planes de seguro médico tanto dentro como fuera del Mercado de Seguros Médicos. Nuestros agentes certificados pueden ayudarte a determinar si eres elegible para recibir ayuda financiera y encontrar el mejor plan para tus necesidades y tu presupuesto.
Cómo el seguro médico cubre los gastos
El seguro médico puede ser la clave para tu salud y bienestar. Cuando compres un plan de Anthem, tendrás cobertura para exámenes físicos anuales y visitas de cuidado preventivo con los proveedores dentro de la red de tu plan. Esta es la información básica para saber de qué manera tu plan cubre los gastos y qué costos médicos te corresponde pagar.
El deducible es el monto que pagas cada año antes de que tu plan comience a pagar por los servicios cubiertos. No incluye los costos de los servicios preventivos, que están cubiertos, independientemente del deducible cuando se ofrecen por un médico dentro de la red de tu plan.
Los copagos son montos fijos (por ejemplo, $10 o $20) que pagas de tu bolsillo por las visitas a proveedores médicos dentro de la red. Los montos pueden variar según el proveedor (atención primaria o especialista) que veas o los servicios que recibas (por ejemplo, medicamentos, pruebas de laboratorio y exámenes de diagnóstico).
El coseguro es el porcentaje que pagas por servicios médicos cubiertos después de que alcanzas el deducible. Por ejemplo, si el monto permitido para un servicio es de $100 y tu coseguro es del 20 %, pagarás $20 por ese servicio después de alcanzar tu deducible.
Este es lo máximo que pagarás por servicios médicos cubiertos durante el año de cobertura. Si alcanzas el máximo de gastos de bolsillo, tu plan paga el 100 % de los beneficios cubiertos.
Beneficios de convertirte en miembro de Anthem
Anthem diseñó sus planes médicos y redes de planes teniendo en cuenta diferentes necesidades médicas y presupuestos. Ofrecemos varias opciones y además nunca fue tan fácil manejar tus beneficios. Con nuestro enfoque integral, puedes mejorar tu salud, reducir costos y estar tranquilo.
Los médicos en la red de tu plan
Los planes de Anthem respaldan tu cuidado médico con una variedad de opciones de médicos, centros médicos y hospitales. Además, tienes la posibilidad de elegir una videoconsulta con un médico o terapeuta desde tu teléfono inteligente, tableta o computadora.
Gana recompensas por tener hábitos saludables
Nuestro programa Smart Rewards te permite ganar recompensas por completar actividades de salud y bienestar. Canjea las recompensas por una tarjeta de regalo digital de una selección de los principales minoristas visitando a tu médico para un examen de control anual o completando nuestra evaluación de salud.
Acceso a cuidado preventivo
Evitar enfermedades o tratar problemas de antemano son la clave para estar saludable. Tu plan cubre el cuidado preventivo sin ningún costo cuando ves a un médico dentro de la red de tu plan. El cuidado preventivo incluye chequeos, pruebas de detección y vacunas.
Cobertura de farmacia
Puedes estar tranquilo ya que tu plan médico de Anthem incluye cobertura para la mayoría de los medicamentos recetados genéricos y muchos de los medicamentos de marca a un costo de $0 para ti. De lo contrario, pagarás un determinado monto por los medicamentos según el nivel de la cobertura o la clase del medicamento.
Cuidado médico virtual
Con la aplicación Sydney Health, puedes consultar a un médico certificado desde la comodidad de tu casa o en el camino. El médico puede darte consejos especializados, diagnosticar problemas de salud comunes y enviar recetas directamente a tu farmacia. Muchos planes ofrecen consultas médicas virtuales mediante la aplicación Sydney Health sin costo alguno para ti.2
Otras opciones de cobertura
Planes de cobertura catastrófica
Un plan catastrófico es una opción con un deducible alto y un pago mensual bajo que brinda protección en caso de que tengas una crisis de salud grave o una emergencia. Para calificar para este tipo de cobertura, debes tener menos de 30 años, o 30 o más de 30 con una exención por dificultades financieras aprobada del Mercado de Seguros Médicos® de tu estado.
Elegibilidad para Medicaid
Si tienes alguna discapacidad, manejas una condición crónica o tienes ingresos más bajos, puedes calificar para la cobertura de Medicaid.
Encuentre opciones disponibles en su estado
Si su estado no aparece en la lista, visite www.bcbs.com (en inglés) para conocer otras opciones de cobertura.
Información básica sobre seguros de salud
¿Tienes preguntas sobre el seguro médico, tus costos o circunstancias especiales? Estos artículos incluyen información básica y pueden ayudarte a tomar decisiones informadas sobre seguro médico.
Obtén una cotización para cobertura médica
¿Listo para dar el próximo paso? Podemos ayudarte a obtener una cotización para la cobertura médica que funcione para ti y tu familia. Además, nuestros expertos están esperando para poder ayudarte a elegir un plan que sea adecuado para ti.
1https://www.antheminc.com/AboutAnthemInc/
index.htm
2Anthem Business Intelligence Analysis of 2021 WEM Application data and FPL Distribution; mayo 2021.
1Los subsidios están disponibles solamente para Planes de Salud Calificados comprados a través del Mercado de seguros médicos o tu intercambio estatal. Anthem Blue Cross and Blue Shield, y HealthKeepers, Inc. son Planes de Salud Calificados que ofrecen dichos planes a través del Mercado de seguros médicos o tu intercambio estatal.
2Las consultas médicas virtuales, incluidos los chats médicos y las consultas por video usando la aplicación Sydney Health, no tienen costo para los miembros de la mayoría de los planes. Aquellos inscritos en planes médicos con deducibles altos asociados con una cuenta de ahorros para la salud y planes catastróficos primero deben alcanzar su deducible. Las consultas médicas virtuales se refieren a chats médicos o consultas por video, según lo considere apropiado un médico licenciado. Sydney Health se ofrece a través de un acuerdo con Carelon Digital Platforms, una compañía independiente que ofrece servicios de aplicaciones móviles en nombre del plan médico. ©2020-2022