¿Qué cubre Medicare?
Acerca de la cobertura de Medicare
Según el plan que seleccione, la cobertura de Medicare puede incluir:
- Servicios médicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios (Medicare Original).
- Cuidado médico integral (Medicare Parte C) que incluye todo lo que cubre Medicare Original además de beneficios como cuidado dental, de visión, audición y más.
- Cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D)
¿Qué cubre Medicare Original?
Medicare Original tiene dos partes: Cobertura de Medicare Parte A y cobertura de Medicare Parte B.
- La cobertura de Medicare Parte A incluye hospitalizaciones, enfermería especializada y cuidado médico en el hogar. Considérela su cobertura de cuidado de pacientes hospitalizados para lesiones o enfermedades inesperadas.
- Medicare Parte B cubre sus necesidades médicas diarias, como visitas al médico, exámenes médicos, radiografías, suministros médicos y cuidado preventivo a largo plazo. Considérela su cobertura médica diaria, orientada a mantenerlo saludable.
¿Qué no cubre Medicare Partes A y B o Medicare Original?
Muchas personas necesitan más cobertura de la que ofrece Medicare Original. Por ejemplo, las Partes A y B de Medicare no cubren medicamentos recetados ni cuidado dental, de visión o audición.
¿Cuál es la cobertura del plan Medicare Advantage o Parte C?
Los planes Medicare Advantage (también conocidos como planes de la Parte C) pueden ofrecer cobertura adicional y funcionan como planes integrales todo en uno. Incluyen cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare Original, más muchos beneficios adicionales como:
- La mayoría de los planes de la Parte C incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
- Cuidado dental de rutina, que incluye limpiezas y radiografías
- Cuidado de visión de rutina, que incluye anteojos y lentes de contacto.
- Cuidado de la audición de rutina, que incluye ayudas auditivas y exámenes periódicos.
- Otros beneficios pueden incluir programas de acondicionamiento físico y una asignación para artículos de cuidado médico de venta libre.
¿Qué es la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D?
El seguro de Medicare Parte D cubre medicamentos recetados. Si los medicamentos recetados forman parte de su cuidado médico continuo, es posible que quiera agregar un plan de la Parte D a su cobertura de Medicare Original. O puede elegir un plan Medicare Advantage que incluya una cobertura de medicamentos recetados.
¿No está seguro de la cobertura de Medicare para ciertas necesidades médicas?
Hable con su médico Si no está claro si su tratamiento, medicamento o cualquier otro procedimiento está cubierto, solo pregunte. Compare la cobertura de Medicare con Anthem para encontrar un plan que se adapte a sus necesidades de salud cambiantes.
¿Cuándo califica para la cobertura de Medicare?
Califica para Medicare cuando cumple 65 años. Cuando está por cumplir 65 años, hay un plazo de siete meses, llamado periodo de inscripción inicial (IEP), durante el cual puede solicitar Medicare:
- Tres meses antes de que cumpla 65 años
- El mes en que cumple 65 años
- Tres meses después de cumplir 65 años
Si no se inscribe durante su IEP, tiene otra oportunidad para inscribirse. Puede inscribirse en Medicare Parte A y Parte B entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año. Su cobertura de Medicare empezará el primer día del mes siguiente.
¿Puede cambiar su cobertura de Medicare si ya se ha inscrito?
Si necesita más cobertura o quiere un plan diferente después de haberse inscrito en Medicare, puede solicitar un nuevo plan durante el periodo de inscripción anual, también conocido como el periodo de elección anual. En este plazo, del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año, puede agregar, eliminar o cambiar su cobertura. Lo más importante es encontrar la cobertura de Medicare que se ajuste a sus necesidades.
¿Está listo para buscar un plan?
Ingrese su código postal a continuación para buscar planes disponibles en su área.
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Comparación entre Medicare y Medicaid
Anthem, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP y, LPPO. Los planes HMO D-SNP de Anthem también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. Anthem Blue Cross Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes Anthem Blue Cross and Blue Shield, Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions y Anthem Blue Cross Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.